Сахарный диабет относится к категории наиболее опасных патологий с точки зрения развития осложнений. Отсутствие лечения, игнорирование необходимости соблюдать диету могут привести к ряду тяжелых последствий для организма.

Возможные осложнения диабета делят на три основные группы:

  1. Острые
  2. Поздние
  3. Хронические

Острые осложнения сахарного диабета

К данной категории относятся патологические состояния, проявляющиеся за короткий промежуток времени: от нескольких часов до нескольких дней.

Все они могут привести к смерти пациента, поэтому своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи имеет крайне важное значение.

Возможны несколько видов осложнений диабета, у каждого из которых свои причины и симптомы

Наиболее распространенные виды острых осложнений диабета

Кетоацидоз

Представляет собой вариант метаболического ацидоза, развивающийся на фоне нарушения углеводного обмена из-за дефицита инсулина. Данный дефицит может быть абсолютным при сахарном диабете I типа или относительным при диабете II типа. Причиной патологического состояния является повышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в крови, образующихся вследствие липолиза – нарушения обмена жирных кислот. Показатели при этом существенно превышают физиологическую норму. Риск кетоацидоза повышается при нарушении диеты, вследствие травм, хирургических вмешательств, воспалительных процессов, инфекций, использования лекарственных препаратов – антагонистов инсулина (к ним относятся глюкокортикостероиды, половые гормоны, диуретики), прием медикаментов, снижающих чувствительность тканей  к действию инсулина (например, атипичных нейролептиков), истощение выработки инсулина при продолжительном течении сахарного диабета II типа, операция на поджелудочной железе (панкреатэктомия), период беременности (диабет беременных).

Симптомы данного осложнения диабета, как правило, проявляются в течение одного или нескольких дней. Сначала возникают признаки повышенного уровня сахара в крови вследствие недостатка инсулина:  мучительная жажда, частое мочеиспускание, слабость, сухость кожного покрова, слизистых оболочек, немотивированное снижение веса.

Позже начинают проявляться признаки кетоза (усиленной выработки кетоновых тел) и ацидоза. К ним относятся повышенная раздражительность или вялость, сонливость, головные боли, дыхание Куссмауля (шумное и глубокое дыхание), тошнота, рвота, запах ацетона изо рта. Поскольку кетоновые тела раздражают желудочно-кишечный тракт, происходит обезвоживание его клеток и снижение уровня калия вследствие усиленного мочеотделения, к описанной симптоматике присоединяются признаки, напоминающие проявления хирургических проблем с желудочно-кишечным трактом: болевые ощущения в животе, напряженность и болезненность брюшной стенки, снижение кишечной перистальтики.

Гипогликемия

Осложнение связано с экстремальным снижением уровня сахара в крови вследствие передозировки лекарственных препаратов от диабета, повышенных физических нагрузок, неправильного питания (чрезмерное употребление продуктов с рафинированными углеводами, дефицит витаминов в рационе), приема алкогольных напитков, обезвоживания, позднего или недостаточного приема пищи, менструации у женщин, различных заболеваний (почечной или печеночной недостаточности, истощения, сепсиса).

Симптомы гипогликемии: повышенная агрессивность, возбужденное состояние, страх, тревога, беспокойство, тремор, гипертонус мышц, аритмия, повышенная потливость, бледность кожных покровов, общая слабость, тошнота, рвота, повышение артериального давления, дезориентация, нарушение координации движений, головные боли, головокружение, расстройство зрения, снижение концентрации внимания, амнезия, сонливость, нарушения кровообращения и дыхания.

Гипергликемическая кома

Это осложнение диабета является особым видом диабетической комы, для которой свойственна крайняя степень расстройства метаболизма на фоне резкого повышения уровня сахара в крови (выраженной гипергликемии – до 33 ммоль/л и более) без кетоацидоза. Развиваются резкое обезвоживание организма, гипернатриемия, гиперхлоремия, клеточный эксикоз, азотемия. Особенностью гипергликемической комы является проявление частой и разнообразной симптоматики поражения нервной системы: судорог, речевых нарушений, нистагма (непроизвольных ритмических движений глазных яблок), парезов, паралича некоторых групп мышц.К признакам данного вида осложнений сахарного диабета относятся также неутолимая жажда (полидипсия) и усиленное мочеотделение (полиурия).

Лактоцидотическая кома

Это патологическое состояние связано с накоплением молочной кислоты в крови. Может развиваться на фоне почечной, сердечно-сосудистой, печеночной недостаточности.

Лактоцидотическая кома развивается при выраженной гипоксемии, которая может быть связана с патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени, коллапсом, шоком. Из-за кислородного голодания организм тратит большое количество гликогена, уровень молочной кислоты в крови повышается, при этом кетонурия и гиперкетонурия отсутствуют.

Симптомами данного осложнения диабета являются: выраженная слабость, боли в животе, тошнота, рвота, умеренное обезвоживание, нарушение дыхания, нарушение сознания, ступор с бредом и комой, ацидотическое дыхание, гипотония, олигурия, шок.

Большая часть перечисленных осложнений диабета развиваются крайне быстро, практически за несколько часов. Однако признаки гипергликемической комы могут начать проявляться за несколько дней, а в некоторых случаях – за несколько недель до наступления кризиса.Заранее определить, что может наступить подобное острое состояние, почти невозможно. Специфические признаки осложнений диабета в большинстве случаев остаются незамеченными на фоне симптомов основного заболевания.

При любом из перечисленных патологических состояний требуется немедленная госпитализация. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в течение двух часов после начала проявления симптомов осложнений сахарного диабета существенно ухудшает прогноз для жизни пациента.

Поздние осложнения сахарного диабета

Данный вид осложнений развивается за несколько лет. Их основная опасность состоит в постепенном ухудшении состояния состояния пациента. В некоторых случаях даже при грамотном лечении невозможно полностью защититься от подобных осложнений.

Поздними осложнениями сахарного диабета являются:

Диабетическая ретинопатия

Суть этого осложнения заключается в поражении сосудов сетчатки глаза. Ретинопатия является основной причиной потери зрения пациентов с диабетом. Заболевание развивается при длительном течении диабета с часто возникающими периодами декомпенсации. Стенки со временем утолщаются, а просвет сосудов сужается. В итоге нарушается кровоснабжение сетчатки, что приводит к ухудшению, а затем и потере зрения. Последствия этих патологических изменений начинают проявляться уже через десять лет после начала развития диабета. После 20 лет течения заболевания вероятность развития диабетической ретинопатии составляет почти 100%.

Начальными симптомами ретинопатии становятся периодически возникающий дискомфорт в глазах и ухудшение зрения. Многие связывают эти явления с возрастом, работой за компьютере и не обращаются к врачу. Постепенно начинаются кровоизлияния в сетчатку глаз, в поле зрения возникают темные пятна или нечеткие размытые фрагменты. Это явление проходит при рассасывании кровяных сгустков, и многие больные считают, что их состояние улучшилось. Между тем патологический процесс прогрессирует, Массивные кровотечения, разрыв нескольких сосудов могут привести к отслойке сетчатки, необратимым изменениям в ней и полной потере зрения.

Диабетическая ангиопатия

Это позднее осложнение сахарного диабета, при котором поражаются все кровеносные сосуды организма. Различают два вида данной патологии:

  1. Микроангиопатия – поражаются мелкие сосуды (капилляры).
  2. Макроангиопатия – поражаются крупные сосуды (вены, артерии).

Как правило, проявляется при длительном течении диабета (примерно от 10 до 15 лет) с частыми декомпенсациями.

Причины ангиопатии те же, что и причины ретинопатии: при прохождении по сосудам насыщенная сахаром кровь приводит к истончению и деформации сосудистых стенок, что в свою очередь провоцирует нарушение кровотока и обменных процессов в тканях.

Итогом становится кислородное голодание (гипоксия) близлежащих тканей и поражение внутренних органов пациентов.

В 70% случаев поражаются сосуды ног и сердца. Именно они подвергаются наибольшей нагрузке, что приводит к ускоренному поражению сосудов.

Симптомы ангиопатии определяются размерами пораженных сосудов и степенью данного поражения.

Различают шесть стадий диабетической микроангиопатии:

Нулевая: пациент не имеет жалоб, но профилактическая диагностика выявляет в сосудах начальные изменения.

Первая: кожный покров нижних конечностей бледный, ноги холодные на ощупь. Возможно появление небольших поверхностных малоболезненных язвочек. Воспалительный процесс отсутствует.

Вторая: язвы прогрессируют, могут распространяться на мышечные волокна, кости, появляются болевые ощущения.

Третья: на дне и по краям язвы возникают участки некроза. Наблюдаются отечность и покраснение пораженного участка. Может развиться остеомиелит, гнойные заболевания кожного покрова, нижележащих слоев (абсцесс, флегмоны).

Четвертая: некротический процесс выходит за пределы язвы (может перейти на начало стопы или палец).

Пятая: некроз охватывает всю стопу. Единственным способом лечения в таких случаях является ампутация.

В течении макроангиопатии выделяют следующие стадии:

Первая: больной испытывает повышенную утомляемость, скованность (особенно в утренние часы), онемение в области пальцев ног. Ногти утолщаются. Пациенты жалуются на повышенную потливость и зябкость нижних конечностей. Возможна перемежающаяся хромота, возникающая с интервалами от 500 метров до 1 км.

Вторая: основными симптомами данной стадии диабетической макроангиопатии являются зябкость ног (возникает даже в жаркую погоду), онемение стоп, повышенная потливость, бледность кожи ног, сокращение временного интервала между проявлениями перемежающейся хромоты (от 200 до 500 м).

Стадия 2Б: сохраняется прежняя симптоматика, но перемежающаяся хромота проявляется через каждые 50-200 метров.

Стадия 3А: к перечисленным клиническим проявлениям присоединяются болевые ощущения в нижних конечностях, которые усиливаются в ночное время. Возникают судороги в ногах. Пациенты ощущают покалывания и жжение на коже ног. В горизонтальном положении кожный покров бледнеет, а при длительном нахождении в позе с опущенными вниз ногами (стоя или сидя) пальцы становятся синюшными. Кожный покров отличается повышенной сухостью, шелушится. Перемежающаяся хромота проявляется при прохождении менее чем 50 метров.

Стадия 3Б: болевые ощущения в ногах становятся постоянными, наблюдается отечность ног, возможно появление единичных или множественных язв с некротизированными зонами.

Стадия 4. Некрозу подвергаются пальцы или вся стопа, появляется выраженная слабость, присоединяется вторичная инфекция, повышается температура тела.

Диабетическая нейропатия

Суть данного осложнения заключается в поражении нервной системы. как правило, развивается спустя 15-25 лет от начала течения диабета. В редких случаях нейропатия может проявляться через 5 лет от времени проявления симптомов диабета. 

Причины осложнения заключаются в нарушении питания нервных волокон вследствие поражения кровеносных сосудов, по которым питательные вещества и кислород поступают в нервы. Симптомы диабетической полинейропатии зависят от стадии заболевания.

1 (субклиническая) стадия. Ее достаточно трудно распознать. Больных ничего не беспокоит, тем не менее уже имеются начальные изменения в нервных тканях: снижается чувствительность на воздействие температуры, боли, вибрации.

2 (клиническая) стадия. На данной стадии выделяют несколько разных форм нейропатии.

Острая болевая форма. Характеризуется периодическим возникновением болевых ощущений разной интенсивности в разных частях тела, возникают также нарушения чувствительности.

Хроническая болевая форма. Пациент ощущает покалывание, жжение, снижение чувствительности, онемение, боли практически в любой зоне тела, главным образом в ногах. Симптоматика становится особенно выраженной ночью.

Безболевая форма. Больные жалуются только на онемение и снижение чувствительности – в основном в области стоп. 

Амиотрофическая форма. Кроме болевых ощущений и онемения в нижних конечностях, проявляются мышечная слабость и тяжесть во время ходьбы.

3 стадия (стадия осложнений). На кожном покрове (главным образом нижних конечностей) возникают язвенные поражения. Как правило, они бывают безболезненными. Для данной стадии осложнений свойственна ампутация пораженных участков примерно у 15% больных.

Диабетическая стопа

Суть данного осложнения заключается в поражении стопы. В подавляющем большинстве случаев оно развивается у пациентов с диабетом II типа – как правило, через 15-25 лет после начала диабета, на стадии декомпенсации. Синдром диабетической стопы становится следствием различных патологических процессов, происходящих в организме пациентов с диабетом. Постоянные скачки уровня сахара в крови проводят к постепенному поражению и разрушению кровеносных сосудов всего организма. Аналогичные процессы происходят и с нервными волокнами. В результате нарушаются обменные процессы в тканях, в том числе кожного покрова.

Симптомы диабетической стопы зависят от формы осложнения.

Нейропатическая форма с преобладанием симптомов поражения нервов. Повышается болевой порог, снижается чувствительность стопы, стопа постепенно деформируется, кожный покров утолщается, появляются мозоли.

Ишемическая форма с преобладанием поражения сосудов. К симптомам относятся побледнение и похолодание кожи стоп, отечность. Могут возникать язвы. Чувствительность не снижается, стопа не меняет форму, но пульс в артериях или вовсе не прослушивается, или бывает очень слабым.

Смешанная форма встречается в большинстве случаев, включает признаки описанных выше форм.

Симптоматика диабетической стопы меняется в зависимости от стадии патологического процесса.

Нулевая стадия. Стопа деформируется, образуются мозоли, кожа холодная и бледная. Язвы отсутствуют

Стадия 1. На поверхности кожи образуются язвы. Другие ткани не поражаются.

Стадия 2. Происходит распространение язв вглубь, поражение не только кожного покрова, но также клетчатки, мышечных тканей и сухожилий.

Стадия 3. Язвы доходят до кости.

Стадия 4. Начинается гангрена – пока на ограниченном участке.

Стадия 5. Гангренозное поражение распространяется в направлении вверх, переходит на голень и выше.

 

Сахарный диабет: хронические осложнения

При длительном течении диабета, примерно в течение 10-15 лет, высокий уровень сахара в крови постепенно приводит к нарушению работы органов и систем, разрушению организма, развитию опасных заболеваний. У пациентов с диабетом состав крови существенно меняется, что чревато хроническим поражением практически всех внутренних органов.

Кровеносные сосуды

Под воздействием сахара прежде всего поражаются сосуды. Их просвет сужается, проницаемость стенок снижается для питательных веществ.  В итоге нарушается снабжение тканей кислородом и жизненно важными веществами. Поражение сосудов приводит к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов.

Почки

При сахарном диабете через почки проходит кровь с высоким содержанием глюкозы. Она притягивает большое количество жидкости, что провоцирует повышение давления внутри клубочков. По этой причине на начальной стадии диабета скорость клубочковой фильтрации, относящаяся к самым важным показателям качества функционирования почек, резко возрастает. Клубочки окружены клубочковой базальной мембраной. При диабете она, как и другие прилегающие ткани, утолщается. Это приводит к постепенному вытеснению капилляров внутри клубочков. С уменьшением количества активных клубочков качество фильтрации крови почками снижается. Благодаря наличию достаточного резерва клубочков очищение крови продолжается. Однако постепенно резервы истощаются, в результате начинают проявляться симптомы почечной недостаточности.

Нервная система

Хроническое поражение нервной системы, как и остальных систем и органов, связано с повышенной концентрацией глюкозы в крови. Под ее воздействием нервные волокна подвергаются патологическим изменениям. Снижается чувствительность конечностей вплоть до ее полной утраты. У многих пациентов появляются интенсивные боли.

Кожный покров

Вследствие поражения кровеносных сосудов у пациентов с диабетом существенно снижается снабжение кожи питательными веществами, что постепенно приводит к развитию трофических язв. Поврежденные участки  легкостью становятся источником заражений или инфекций.

Профилактика и лечение осложнений диабета

Основная опасность осложнений сахарного диабета – это их постепенное, во многих случаях незаметное для самого пациента развитие.

Важнейшим условие надежной профилактики и эффективного лечения последствий высокого уровня сахара в крови является эффективная компенсация: снижение уровня сахара в крови и ее подержание на целевом уровне. Целевые показатели должен определить лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лучшее натуральное средство для диабетиков

Драже NRM от компании APL – уникальный продукт для быстрого снижения уровня сахара в крови на основе целебных экстрактов лекарственных растений, издавна применяемых в народной медицине при лечении сахарного диабета. Благодаря их комплексному воздействию на организм удается добиться снижения уровня сахара в крови. Растительные экстракты также способствуют ускорению обменных процессов, укреплению сосудов, значительному оздоровлению организма, усилению иммунной защиты, благодаря чему предупреждают развитие грозных осложнений сахарного диабета. Продукт тормозит прогрессирование заболевания и многократно снижает риск тяжелых последствий.

Эффективность драже NRM

Действие активных компонентов драже направлено на устранение одной из основных причин диабета – нарушения функции поджелудочной железы. Они активизируют выработку железой инсулина.

Ингредиенты нормализуют обмен веществ и повышают усвоение глюкозы.

Экстракты лекарственных растений избавляют от постоянной усталости, помогают восстановить физическую и умственную работоспособность.

Продукт содержит большое количество витаминов, минералов, других ценных веществ, необходимых для нормальной работы внутренних органов и повышения энергетического статуса.

Регулярный прием драже улучшает состояние кожи, ускоряет заживление ран, язвочек, устраняет сухость.

Продукт оказывает общее тонизирующее воздействие: повышает жизненные силы, укрепляет иммунитет, активизирует скрытые защитные ресурсы.

Драже стимулируют выработку пищеварительных ферментов, устраняют нарушения пищеварения.

Натуральные компоненты оказывают успокаивающее действие на нервную систему, избавляют от повышенной раздражительности, защищают от стресса.

Купить натуральное средство для контроля уровня сахара в крови и профилактики осложнений диабета драже NRM по выгодной цене можно в интернет-магазине ''Ваш здоровый дом''. Оформляйте заказ онлайн или звоните по указанным номерам телефонов. Осуществляется доставка во все регионы России.