Перфтордекалин

Перфтордекалин относится к перфторуглеродным соединениям. Это один из основных компонентов искусственной крови. Используется в медицине в качестве перфузионной жидкости. Способность сорбировать кислород из воздуха обусловила применение перфтордекалина в качестве компонента средств по уходу за кожей, зубных паст, парфюмерных жидкостей и мазей.

Состав и физико-химические свойства

Перфторуглеродные соединения (ПФУС) обладают уникальными свойствами, что связано со спецификой их молекулярного строения. Основа молекул – каркас из атомов углерода, однако их внешние связи заняты атомами фтора, а не водорода. Из-за слабости межмолекулярных взаимодействий фторуглеродные жидкости способны растворять значительные объемы газов, включая кислород и углекислый газ. Молекулы растворенных газов могут свободно выделяться в случае снижения парциального давлениям, поскольку не связываются с перфторуглеродными соединениями. Именно эта особенность легла в основу методик клинического использования перфторуглеродов.

ПФУС обладают высокой температурной и химической стабильностью – а значит, и биохимической инертностью, что обусловлено прочностью связей между атомами углерода и фтора.  

Как правило, средства на основе ПФУС представляют собой субмикронные эмульсии, основным ингредиентом которых являются несколько перфторуглеродов.

Сегодня такие препараты нашли применение в нескольких областях:

В кардиоплегических составах, используемых при операциях на открытом сердце (применяются смеси перфтордекалина и перфтортрибутиламина).

В перфузионных составах для сохранения изолированных органов.

В плазмозамещающих составах с газотранспортной функцией (эмульсии перфтордекалина и перфторметилциклогексилпиперидина).

В рентгеноконтрастных веществах, используемых для проведения диагностических обследований.

Сначала основным направлением исследований ученых был оптимальный состав заменителей плазмы с газотранспортными свойствами. Поэтому наиболее глубоко изученными являются именно эти средства. Интерес к данной области во многом связан с ростом числа пациентов, для которых переливание крови невозможно в силу религиозных убеждений и ряда других причин. Актуальность разработки искусственной крови обусловлена также опасной распространенностью инфекционных заболеваний, которые передаются парентеральным путем (вирусный гепатит, ВИЧ и др.), а также проблемами, связанными с процессом заготовки и хранения донорской крови.

В настоящее время сфера применения перфтордекалина значительно расширилась. Вещество является основным компонентом кислородной косметики. Использование косметики  с перфтордекалином помогает повысить содержание кислорода и влаги в коже, что способствует ускоренному заживлению повреждений, ран, устранению купероза (сосудистых звездочек), акне, постакне, снижению эритемы. Перфторуглеродные соединения используются в составе кислородных масок, кремов от морщин, средств для ухода за кожей после пилинга, при лечении термических ожогов, акне, для устранения кругов под глазами.

Перфтордекалин входит в состав качественных средств по уходу за зубами и полостью рта, что обусловлено его ранозаживляющими свойствами. Применение зубной пасты с перфтордекалином помогает значительно улучшить состояние зубов и десен, устранить кровоточивость, ускорить заживление ранок.

Эффект

Способность растворять значительные объемы кислорода и высвобождать их при низкой концентрации в окружающей среде (тканях, крови) независимо от других условий обусловило полифункциональность перфторуглеродов. Перфтордекалин и другие ПФУС оказывают следующие действия:

Улучшают кислородный транспорт крови.

Улучшают кровообращение, в том числе периферическое. Такой эффект достигается благодаря повышению потребности эритроцитов в кислороде и их пластичности.

Устраняют дефицит кислорода и ишемию как в отдельных органах, так и в организме в целом.

Защищают мембраны клеток от повреждений, предупреждают процессы старения.

Ускоряют восстановление тканей.

Использование ПФУС в качестве заменителя плазмы  при значительных кровопотерях позволяет поддержать объем циркулирующей крови.

Возможны ли побочные эффекты?

Нежелательные реакции со стороны организма могут возникать только в случае внутривенного введения перфторуглеродных препаратов. К клиническим побочным эффектам относятся:

• гиперемия лица;
• покраснение кожи;
• головные боли;
• снижение артериального давления;
• учащенный пульс;
• боли в загрудинной и поясничной зонах;
• повышение температуры тела.

Такие симптомы встречаются достаточно редко и самостоятельно исчезают при замедлении или прекращении инфузии. При необходимости для их устранения вводят десенсибилизаторы или седативные средства с кортикостероидами.

Противопоказания

Перфторуглероды не применяют при аллергических заболеваниях, гемофилии, коллагенозах. Несмотря на отсутствие мутагенного и тератогенного действия, применением средств с перфторуглеродами не рекомендовано в период беременности.

Основные показания к использованию

Поскольку перфторуглероды разрабатывались изначально в качестве плазмозаменителей, главным показанием к их применению остается снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия – как острая, так и хроническая). ПФУС применяют также:

• при нарушениях коронарного, мозгового, спланхнитического кровообращения, что связано с реологическими и противоишемическими свойствами препаратов;
• при жировой эмболии;
• при операциях по трансплантации органов (на этапе подготовки пациента и донора);
• при хирургических вмешательствах с применением аппарата искусственного кровообращения;
• в составе косметических средств для ухода за кожей лица;
• в качестве компонента новейших эффективных средств по уходу за полостью рта.

В качестве заключения

Выявление уникальных свойства перфтордекалина и других ПФУС открыло новые горизонты в сфере оказания медицинской помощи и при критических состояниях, и при состояниях, не связанных с необходимостью проведения интенсивной терапии. Эти средства позволяют во многих случаях обходиться без переливания крови и ее компонентов. Мембранопротекторные и противоишемические качества перфторуглеродов помогают предупредить гибель клеток органов при нарушении или полном прекращении их кровоснабжения в течение определенного времени.

Сфера применения перфторуглеродных препаратов постоянно расширяется, что обусловлено их способностью воздействовать на основные патофизиологические процессы: гипоксию и ишемию. Необходимо заметить, что в 1998 году группа ученых, разработавших Перфторан, была удостоена премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники «За высокие результаты в разработке и применении новых средств в медицине и здравоохранении».