Холецистит

Холецистит

Холецистит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в желчном пузыре, в большинстве случаев вызываемое поражением этого органа кишечной микрофлорой при нарушении процесса оттока желчи через закупоренный проток. Как правило, холецистит становится осложнением желчнокаменной болезни. Дело в том, что желчный пузырь расположен рядом с печенью и является активным участником процесса пищеварения. Желчь при этом выходит через тонкую кишку, но если возникают проблемы с ее эвакуацией, то желчь скапливается в желчном пузыре. В результате появляется сильная боль, и повышается вероятность развития инфекционного процесса.

В большинстве случаев холецистит сочетается в холангитом – воспалительным процессом в желчных протоках. Заболевание относится к категории самых распространенных, при этом у женщин оно диагностируется чаще, чем у мужчин.

Холецистит: причины, механизм развития

В основе данного заболевания – воздействие условно-патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Проникновение микроорганизмов в желчный пузырь происходит из кишечника, иногда – с кровотоком или лимфотоком из любого присутствующего в организме хронического очага воспаления (например, при пиелонефрите, хроническом тонзиллите, кариесе).

Развитию воспаления способствуют:

• дискинезия желчных путей, сопровождающаяся застоем желчи;
• недостаток физической активности;
• нерегулярное нерациональное питание;
• наследственная предрасположенность;
• паразитарные заболевания (аскаридоз, лямблиоз, амебиаз и др.).

Для хронического холецистита свойственно постепенное развитие. После попадания в желчный пузырь микробная флора провоцирует воспаление слизистой оболочки.   Воспаление прогрессирует и постепенно распространяется на расположенные глубже слои: подслизистый и мышечный. В очаге поражения возникают уплотнения, соединительная ткань разрастается, что приводит к деформации желчного пузыря.

Воспаление приводит также к изменению рН желчи. Желчь сгущается, вследствие чего повышается вероятность образования камней. Неблагоприятные условия (психоэмоциональный стресс, ослабление иммунитета, существенные погрешности в диете) могут спровоцировать обострение хронического холецистита и привести к серьезным осложнениям (например, развитию флегмозного холецистита).

Основные симптомы холецистита

Первыми признаками холецистита в большинстве случаев становятся неожиданно возникающие резкие боли в правом подреберье. Главной причиной их появления является камень, перегораживающий желчный проток и провоцирующий раздражение и развитие воспалительного процесса в желчном пузыре.

Спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно или после приема обезболивающих препаратов, однако в дальнейшем боль усиливается и со временем становится регулярной. Прогрессирование холецистита сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Общее состояние пациента ухудшается.

Желчь перестает нормально поступать в кишечник, на что указывают желтушность кожного покрова и склер глаз. Именно наличие камней, перегораживающих желчные протоки, приводит к развитию желтухи.

Тяжесть патологического процесса можно определить по пульсу пациента: как правило, он варьируется в диапазоне от 80 до 120 ударов в минуту или выше. Это весьма серьезный симптом, указывающий на опасные изменения в организме.

При хронической форме холецистита симптомы могут проявляться не очень ярко. Однако по мере прогрессирования патологического процесса заболевание обостряется, что требует лечения в условиях медицинского учреждения.

Признаки холецистита, позволяющие поставить диагноз, обнаруживаются при следующих процедурах:

1. Сборе анамнеза
2. Физикальных обследованиях (осмотре и пальпации)
3. Лабораторных исследованиях
4. Инструментальных исследованиях

Симптоматика, выявляемая в результате сбора анамнеза.

Основываясь на жалобах пациента, врач устанавливает перенесенные ранее болезни ЖКТ, печени, других внутренних органов, особенности боли в животе и нарушения пищеварения (понос, запор, вздутие живота, тошнота, рвота).

Признаки холецистита, обнаруживаемые физикальными методами.

Обложенность языка – указывает на застой в желчном пузыре. Основным симптомом холецистита является болезненность при пальпации, которая может проявляться в различных проекциях тела.

На основе данных лабораторных и инструментальных анализов проводится дифференциальная диагностика. Инструментальная диагностика основана на зондировании двенадцатиперстной кишки и разных модификациях УЗИ и рентгеновского исследований. Их применяют для определения перистальтики желчного пузыря, проходимости желчи в двенадцатиперстную кишку и ряда других значимых морфологических и функциональных показателей.

Тошнота при холецистите 

Это один из самых распространенных симптомов заболевания. Тошнота обычно предшествует рвотному рефлексу. Во многих случаях она проявляется в качестве защитной реакции организма на состояние интоксикации. У пациентов с холециститом тошнота и рвота практически всегда являются частью патогенеза.

Поскольку тошнота может возникать и при других заболеваниях и патологических состояниях (отравлении, почечной колике, обструкции брыжеечной артерии, аппендиците, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, внематочной беременности), для дифференциации этого симптома при холецистите учитывают следующие моменты:

1. Время суток, когда возникает тошнота.
2. Временной период после приема пищи, когда она возникает.
3. Продолжительность и исход тошноты (завершается ли она рвотой).
4. Наступление облегчения после тошноты.
5. Особенности состава рвотных масс (наличие непереваренной и переваренной пищи).
6. Наличие сгустков крови или других посторонних примесей в рвотных массах.

Понос при холецистите 

Диарея относится к частым симптомам холецистита. Такие признаки, как понос, запор, повышенное газообразование, являются характерными признаками заболеваний органов ЖКТ, включая холецистит. Внезапные расстройства стула, появляющиеся при лечении холецистита, указывают на осложнения заболевания.

Понос при холецистите возникает при:

1. Дисбактериозе – развивается вследствие проводимой антибиотикотерапии.
2. Присоединении токсикоинфекции.
3. Различных расстройствах кишечной моторики на фоне вовлечения в процесс других органов пищеварительной системы.

Запоры и вздутие живота появляются при:

1. Осложненной форме холецистита и парезах кишечника (перитоните).
2. Малоподвижности пациентов, которым предписан постельный режим.
3. Длительном течении воспалительного процесса желчного пузыря и рефлекторном воздействии воспаления на кишечник.

При лечении холецистита важное значение имеет диета. Кроме того, пациентам назначают прием некоторых лекарственных препаратов. Основные из них:  

• антибиотики – при явных признаках воспаления;
• спазмолитики – при сильной боли;
• желчегонные средства;
• прокинетики – при наличии симптомов гипомоторной дискинезии;
• седативные средства – при значительных нарушениях со стороны вегетативной нервной системы.

Аккумулированные драже APLGO от компании APL можно принимать  в качестве вспомогательного средства при лечении холецистита, а также для профилактики образования камней. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

ALT+MLS – обеспечивает комплексное очищение организма, в том числе кровяного русла, от вредных веществ, нейтрализует токсины, ускоряет их выведение, улучшает работу внутренних органов, нормализует обменные процессы, предупреждает застойные явления и развитие воспаления, избавляет от паразитов, тем самым снижает риск развития холецистита.

STP – продукт  оказывает выраженный обезболивающий эффект. Помогает снять спазм, устраняет желчные колики, подавляет воспалительный процесс, предупреждает прогрессирование и осложнения болезни.

MLS – способствует очищению организма, помогает избавиться практически от любых паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Предупреждает интоксикацию организма, ухудшение работы внутренних органов, застойные явления (в том числе застой желчи), развитие воспалительного процесса.

ALT – улучшает реологические свойства крови, очищает кровяное русло и лимфу от вредных соединений, укрепляет иммунитет, нейтрализует токсины, способствует очищению организма, регулирует работу внутренних органов, предупреждает воспаление, образование камней.

ICE – нормализует работу органов ЖКТ, защищает слизистую оболочку от раздражения, устраняет тошноту, вздутие живота, тяжесть в желудке, нарушения пищеварения, снижает выраженность воспаления.

RLX – нормализует работу нервной системы, снимает нервное напряжение, защищает от стресса. Драже можно использовать в качестве эффективного дополнения к седативным средствам, традиционно используемым при лечении холецистита.

HPR – поддерживает работу печени, способствует восстановлению ее тканей, улучшает усваивание тяжелой пищи, предупреждает болезни печени, застой желчи, развитие холецистита, желчнокаменной болезни и других проблем с желчным пузырем.

NRM – позволяет контролировать уровень сахара в крови, предупреждает развитие сахарного диабета – одного из факторов, способствующих формированию камней в желчном пузыре, что в свою очередь снижает риск холецистита.

MLS+HPR – помогает избавиться от паразитов, очистить организм от продуктов их жизнедеятельности и других вредных веществ, поддерживает работу печени, способствует ее восстановлению и оздоровлению, предупреждает нарушение оттока желчи, развитие холецистита и других болезней желчного пузыря.

ICE+HPR – комплекс нормализует и поддерживает работу желудка и печени, улучшает отток желчи, предотвращает ее застой, предупреждает воспалительный процесс,  нарушения функции желчного пузыря и желчных протоков.

ALT+MLS+HPR – эффективный набор от компании APL для комплексного очищения кровяного русла, лимфы, организма в целом, избавления от паразитов, подавления воспалительного процесса, улучшения функции печени, восстановления тканей печени, предупреждения нарушений оттока желчи и развития холецистита.